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规培习题集:心血管内科学模拟题

发布时间:2019-08-17

  为帮助大家复习备考住院医师规范化培训考试,今天医学教育网小编为大家分享这篇文章:住院医师规范化培训心血管内科练习题及答案解析,希望可以有所帮助!

  解析:洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用,同时可缩短房室间旁路的不应期,使心室率加快,因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。

  解析:急性冠动脉脉综合征的发病机制是:冠状动脉内粥样斑块破裂或斑块内出血,内膜下层暴露,最终在斑块破裂处形成血栓,部分或全部阻塞冠状动脉。冠状动脉痉挛、冠状动脉斑块形成、冠状动脉内炎症、冠状动脉狭窄等四个选项均是属于急性冠动脉脉综合征形成的部分机制或因素。

  解析:有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。

  题干:男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压70/50mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次/分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是

  解析:患者在行支架植入术中,突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大等,应首先考虑有可能存在导丝通过病变处或支架释放时冠状动脉破裂导致心脏压塞的可能。

  解析:晕厥常常与一过性脑缺血有关,在心脏瓣膜病变中,主动脉瓣狭窄是最容易发生晕厥的。

  解析:咯血是当严重二尖瓣狭窄时,肺静脉压力升高,可使淤血扩张,壁薄的支气管静脉破裂,导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力,垂体后叶素具有收缩小动脉的作用,有可能加重肺动脉高压。

  解析:二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1.0~1.5c㎡,年龄25~40岁,心功能2~3级为宜。

  解析:风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿,若不及时治疗,可以致死。

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